Bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm sức khỏe do Nhà nước phát hành và quản lý nhằm mục đích chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng. Đây cũng là một hình thức bắt buộc với một vài đối tượng đã được quy định theo Luật bảo hiểm y tế.
Việc có nên mua bảo hiểm y tế không là điều mà nhiều người còn băn khoăn. Để tìm được câu trả lời chính xác nhất cùng tham khảo bài viết dưới đây.
Có nên mua bảo hiểm y tế không?
Tham gia bảo hiểm y tế là một điều cần thiết cho mọi người. Bởi những lợi ích mà bảo hiểm y tế đem đến cho người tham gia. Bao gồm:
- Giảm gánh nặng kinh tế khi ốm đau, bệnh tật
Cùng san sẻ gánh nặng kinh tế là điều đầu tiên bảo hiểm y tế mang lại cho người tham gia. Với nhiều người khám chữa bệnh đúng tuyến còn có thể được chi trả phần lớn các chi phí. Người bệnh có thể phần nào yên tâm hơn để chữa bệnh và sớm khỏe mạnh trở lại.
- Đem đến sự công bằng trong việc chăm sóc sức khỏe
Người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được lựa chọn nơi khám chữa bệnh tại một trong những cơ sở y tế gần nhất với nơi làm việc, nơi cư trú để tiện cho việc khám chữa bệnh theo quy định của cơ quan bảo hiểm.
Khi cấp cứu, khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vượt quá khả năng của tuyến dưới, sẽ được chuyển lên các tuyến đầu chuyên môn cao hơn.
- Chung tay xây dựng văn hóa an sinh xã hội
Ngoài sử dụng cho bản thân, mỗi người tham gia bảo hiểm y tế còn đang góp một phần nhỏ để thực hiện các chính sách an sinh xã hội đặc biệt là hộ cận nghèo.
Mức hưởng bảo hiểm y tế
Theo quy định mức hưởng bảo hiểm y tế với từng nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau. Cụ thể như sau:
- Các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh có áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán gồm:
- Những cán bộ nhà nước, người có công với cách mạng.
- Các quân nhân, nhân viên quốc phòng được hưởng theo chế độ.
- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, chiến sĩ, hạ sĩ quan, … đã trực tiếp tham gia bảo vệ tổ quốc sau 30/4/1975.
- Các sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đã hoàn thành nghĩa vụ, nghỉ hưu, chuyển ngành làm việc tại các cơ quan, tổ chức.
- Những người thuộc diện được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật.
- Những người thuộc hộ gia đình nghèo, hộ nghèo theo quy định.
- Dân tộc thiểu số đang làm việc và sinh sống ở nơi có điều kiện kinh tế còn khó khăn.
- Những người đang sống và làm việc tại các xã đảo, huyện đảo Việt Nam.
- Các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh không áp dụng giới hạn tỉ lệ thanh toán gồm:
- Những người tham gia hoạt động cách mạng từ 1/1/1945 đến khởi nghĩa tháng 8/1945
- Những bà mẹ Việt Nam anh hùng.
- Thương binh, thương binh hạng B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
- Những người bị nhiễm chất độc da cam do kháng chiến và có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Hưởng 95% các chi phí khám chữa bệnh đối với các đối tượng:
- Các cá nhân thuộc hộ gia đình nghèo, gia đình cận nghèo theo quy định.
- Các cá nhân hàng tháng được hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động.
- Những đối tượng khác sẽ hưởng mức bảo hiểm y tế là 80% chi phí khám chữa bệnh.
- Bên cạnh đó người tham gia cũng được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu khám chữa bệnh tại tuyến xã, hoặc chi phí 1 lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, hoặc người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và có số tiền chi trả chi phí khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
- Ngoài ra khi khám chữa bệnh trái tuyến, người tham gia cũng được hưởng bảo hiểm y tế với các mức 40%, 60%, 100%.
- Các chi phí điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến trung ương sẽ được hưởng mức 40%.
- Các chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh được hưởng mức 60%.
- Các chi phí khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện được hưởng mức 100%.
- Riêng với các chi phí khám chữa bệnh của những người tham gia sinh sống ở các huyện đảo, xã đảo và người dân tộc thiểu số được hưởng mức đúng tuyến khi khám trái tuyến.
Mua bảo hiểm y tế ở đâu?
Có nhiều cách và có nhiều địa điểm khác nhau để mọi người có thể đơn giản hơn trong việc mua bảo hiểm y tế.
- Tại trường học: Các học sinh, sinh viên có thể mua bảo hiểm y tế ngay tại trường mà các bạn đang theo học. Chỉ cần có thẻ học sinh/sinh viên, căn cước công dân hoặc các giấy tờ tùy thân khác có ảnh là các bạn học sinh, sinh viên đã có thể tham gia bảo hiểm y tế một cách dễ dàng.
- Tại Ủy ban nhân dân xã: Với các hộ gia đình thì có thể đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tại phường, thị trấn nơi mình cư trú. Cần chuẩn bị một vài giấy tờ để đăng ký tham gia bảo hiểm y tế như tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu có sẵn, bản sao sổ hộ khẩu đã được công chứng, …
- Còn các cá nhân khác, người lao động đang làm việc tại các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức và người được Nhà nước hỗ trợ sẽ đóng bảo hiểm y tế tại đơn vị nơi đang công tác.
Tổng kết
Bảo hiểm y tế là một loại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe được Nhà nước quản lí và tổ chức thực hiện nhằm chăm sóc và chia sẻ cùng người dân. Có nên mua bảo hiểm y tế không? Hy vọng các bạn sẽ có được câu trả lời qua bài viết này.
